Изменения в больничных с 2023 года
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Изменения в больничных с 2023 года». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Согласно Приказу № 624н от 7.06.2011 года (пункт 34) Министерства здравоохранения и социального развития РФ, возможность получения больничного листа предоставляется родителям, опекунам, попечителям и другим родственникам заболевшего члена семьи, если они производят самостоятельные взносы в Фонд социального страхования. При этом законом предусмотрена выдача соответствующего пособия не только гражданам России, но и проживающим в нашей стране на законных основаниях иностранцам и лицам без гражданства.
Особенности получения и сроки больничного по уходу за больным ребенком или взрослым родственником
Нюансы получения больничных в зависимости от ситуации определяются Трудовым Кодексом Российской Федерации и в общем понятии предоставляют возможность выписки листков нетрудоспособности при таких случаях:
- при заболевании ребенка, не достигшего совершеннолетия: возможно совершение ухода как в домашних условиях, так и при стационарном лечении до определенного возраста (подробнее о больничном по уходу за ребенком – читать тут);
- если болеет муж или жена, причем форма болезни или степень ее тяжести непосредственно требует присутствия рядом другого человека;
- при болезнях родителей, требующих помощи сторонних людей при уходе;
- при онкологических заболеваниях у детей;
- при уходе за несовершеннолетним инвалидом.
Каждый из описанных случаев имеет свою специфику и ограниченные сроки, в течении которого при оказании ухода работающий может рассчитывать на оформление больничного листа:
- При осуществлении ухода за родителями должны соблюдаться подобные условия или факторы:
- больные должны достигнуть 80-летнего возраста;
- если родители являются инвалидами и потеряли трудоспособность;
- если болезнь сама по себе является тяжелой, и родители не в состоянии обслуживать себя самостоятельно.
При таких факторах работник имеет право оформлять лист нетрудоспособности, но на срок, не превышающий двух недель. При необходимости уделить внимание пациенту на протяжении большего времени можно взять отпуск (плановый или неоплачиваемый).
- При осуществлении ухода за болеющей женой или мужем наибольшая продолжительность периода больничного может составлять 7 дней – в данном случае даже степень серьезности диагноза мужа или жены не может изменить такого ограничения. В остальное время можно также оформить внеплановый отпуск без оплаты.
- В случае потребности оформления больничного по уходу за несовершеннолетним членом семьи установлены такие правила:
- если ребенок не достиг 15 лет и является инвалидом, то общее количество дней, в течение которых можно находиться на больничном, может достигать до 120 в течение одного года;
- если у ребенка заболевание, связанное с онкологией, то больничный может предоставляться на неограниченное количество дней. Другое дело, каким образом на такое действие будет реагировать работодатель, хотя по закону он и не имеет права требовать увольнения работника в подобном случае;
- если ребенок является носителем ВИЧ-инфекции, продолжительность больничного листка также не ограничивается.
- Если необходим уход за родственником, который по своему состоянию является лежачим больным, то максимальный период, на который оформят больничный, не сможет превысить 45 суток.
- При необходимости ухода за ребенком, находящимся на лечении в стационаре (больнице) выдача листов нетрудоспособности регламентируется таким правилами:
- если ребенку уже исполнилось 15 лет, то официально документ не оформляется;
- в том случае, если возраст ребенка не превышает 7 лет, лицо, ухаживающее за ним, может получить подтверждающий отсутствие на работе документ на весь срок нахождения несовершеннолетнего в стационаре;
- при уходе за детьми в возрасте от 7 до 15 лет срок больничного не сможет быть более 15 дней.
Процедура оформления листа нетрудоспособности
При необходимости получения больничного при осуществлении ухода за больным членом семьи нужно будет осуществить такие шаги:
- Непосредственное обращение с больным в поликлинику. Аналогичным случаем будет самостоятельный приезд в стационар для прохождения лечения в больнице или же вызов скорой, врачи которой транспортируют больного в лечебное учреждение.
- Предоставление документов, удостоверяющих личность лица, которое собирается в течение некоторого времени ухаживать за больным и которому необходимо оформить больничный для подтверждения обоснованности отсутствия на работе. Это может быть внутренний паспорт гражданина Российской Федерации или же документ о прохождении регистрации на территории РФ (если лицо не является гражданином нашей страны).
- Предоставление документальных сведений о родственных связях с больным. Это может быть свидетельство о рождении или усыновлении ребенка, свидетельство о браке, свидетельство о рождении лица, оформляющего больничный (если уход осуществляется за одним из родителей). В некоторых случаях врачи при выдаче листков нетрудоспособности довольствуются лишь устным заверением о том, что больной и лицо, оказывающее ему помощь, являются родственниками.
- Оформление самого больничного. Сотрудник, заполняющий его, сделает специальную пометку – укажет код родственной связи больного и работника, оформляющего больничный.
- Предоставление листка нетрудоспособности на место работы (либо непосредственно начальнику, либо в отдел кадров).
- Проверка правильности оформления документа и его направление в бухгалтерию для начисления оплаты за период отсутствия.
В отдельных случаях работнику могут понадобиться дополнительные документы – справки о инвалидности больного, выписки медицинских комиссий и т.д.
Кому может быть выдан бюллетень
Больничный по уходу за больным родственником вправе оформить граждане, подлежащие страхованию, и лица, самостоятельно производящие отчисления в ФСС.
Этим правом могут воспользоваться близкие и дальние родственники — члены одной семьи: родители, дети, братья и сестры, супруги. Опекуны и попечители, осуществляющие больничный уход за пожилым человеком, не обязательно должны проживать с ним в одной квартире. Семейное законодательство утверждает, что осуществляя уход, они приравниваются к членам семьи.
При этом для работодателя не должно иметь значение родство сотрудника, получающего больничный, и заболевшего, за которым осуществляется уход. Работник может оформить больничный по уходу за дальним родственником, если, кроме него, уход осуществлять некому. Во время оформления больничного лечащий врач самостоятельно укажет родственную связь в специально отведенном для этой информации поле на бланке больничного листа. С этой целью используются цифровые коды: 38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — иной родственник. Также для работодателя не играет роли возраст заболевшего, за которым осуществляется уход.
В каких случаях бюллетень может быть не оплачен
Больничный по уходу за родственником может быть не оплачен по различным причинам. Например, если во время болезни близкого работник находился в учебном отпуске или в отпуске за свой счет, или если больничный берет сотрудница, находящаяся в долгосрочном отпуске по беременности и родам, или один из родителей, который сидит с ребенком до трех лет. Отсутствие не будет считаться уважительным и оплачиваемым, если болезнь была сфальсифицирована, а также если больной, имеющий хроническое заболевание, находится в состоянии ремиссии. Если больной был определен в стационар, то присутствие кого-то еще, кроме медицинского персонала, законом не предусматривается. Если работник ушел в отпуск, но во время отдыха ему пришлось брать больничный по уходу за больным родственником, его отпуск продлевается на число дней болезни, которое будет указано в больничном листе. Пособие рассчитывается обычным способом по вышеприведенной схеме. А если во время болезни родственника случился простой в работе предприятия, компенсации не будет.
Подробная пошаговая инструкция
- Больная мать или отец в сопровождении взрослого ребенка обращаются в поликлинику за медицинской помощью при возникновении недомогания.
Внимание! Медицинское учреждение должно быть уполномочено на выдачу больничных листов. Некоторые частные клиники также имеют эту возможность.
Врач производит осмотр пациента и определяет, нуждается ли тот в лечении, и должно ли это лечение осуществляться амбулаторно или в стационаре под присмотром врачебного персонала. По итогу лечащий врач выдает направление на амбулаторное лечение.
- Предоставление пакета документов, в том числе и подтверждающих родство.
Для оформления больничного необходимы:
- Полис ОМС от пациента и лица, сопровождающего его.
- Паспорта пациента и лица, сопровождающего его.
- Документы, подтверждающие родство. Для оформления больничного листа по уходу за родственниками и для лечения больных родителей — свидетельство о рождении.
- Амбулаторная карточка, если не хранилась в данной поликлинике.
- Заполнение полей бланка временной нетрудоспособности врачом. На основании предоставленных документов и результатов осмотра пациента врач заполняет новый лист нетрудоспособности. Врач уточнит место работы лица, на которого будет выписан больничный, и заполнит другие необходимые поля и коды.
Необходимо знать название организации, полное и сокращенное, которое будет вноситься в бланк по нетрудоспособности. Кроме этого, потребуется уточнение правовой формы организации.
Важно! Если будет обнаружено несоответствие названия или правовой формы, больничный лист будет признан недействительным.
- Выдача документа на руки. Больничный может также оставаться у врача. В день выписки он будет выдан на руки работнику, с проставлением необходимых печатей и подписей.
Зависимость периода больничного от возраста и диагноза
По срокам имеются существенные законодательные различия при необходимости ухаживать за больным родственником взрослым и больным ребёнком в случае одинакового диагноза и степени тяжести пациента. Родство 1-ой степени, 2-ой степени при принятии решения о выдаче или отказе в листке нетрудоспособности, во внимание не берутся.
Как происходит оплата
Работодатель обязан оплатить период по уходу за родственником, имеющим инвалидность. Главное условие – сотрудник должен предоставить бумажный или электронный больничный лист, оформленный по всем правилам.
Все дни по уходу за больным родственником оплачиваются из средств фонда социального страхования. Расчет производится следующим образом:
- Первые 10 дней периода по уходу оплачиваются на общих основаниях, исходя из усредненного заработка конкретного работника и его стажа работы. Если превышает 8 лет, то оплата производится в размере 100% от полученного расчета. Если стаж в пределах от 5 до 8 лет, то на руки человек получит 80% от рассчитанного значения. Если стаж менее 5 лет, то оплате подлежат 60% от полученного при расчете показателя.
- Последующие дни в размере 50% от усредненного заработка за дни болезни родственника, вне зависимости от стажа.
Оплата больничного листа
В вопросе как оплачивается больничный лист по уходу за членами семьи, учитывается стаж работника и уровень его дохода. Поэтому сумма компенсаций не фиксированная.
Сотрудник должен предоставить законодательно действительный больничный лист в бухгалтерию. Расчёт суммы пособия производится в 10-дневный срок. Выплата компенсаций осуществляется вместе с ближайшей оплатой.
Размер компенсации зависит от некоторых факторов:
- 10 дней амбулаторного лечения ребёнка оплачиваются по общим правилам, сверх лимита — 50% от среднего дохода;
- весь период стационарного лечения ребёнка компенсируется по общим правилам;
- больничный по уходу за матерью и другими взрослыми членами семьи оплачивается по общим правилам, но не более чем за 7 дней по каждому случаю болезни и не более чем за 30 дней в году по всем случаям ухода за ним.
В Федеральном законе №255-ФЗ установлено соответствие стажа сотрудника с размером субсидий:
- менее полугода — не более 1 МРОТ;
- до 5 лет страхового стажа — 60% от среднего дохода;
- от 5 до 8 лет страхового стажа — 80% от среднего дохода;
- свыше 8 лет страхового стажа — 100% от среднего дохода.
Выделяют несколько категорий граждан, имеющих право на получение субсидий:
- лица, ведущие трудовую деятельность на основании договора, подписанного вместе с работодателем;
- члены КФХ, адвокаты, нотариусы, индивидуальные предприниматели и прочие специалисты, ведущие частную практику;
- сотрудники государственных и муниципальных учреждений, находящиеся на контрактной службе;
- другие лица, ранее вносившие страховые взносы в ФСС (а с 2017 года — в ФНС).
Важно! В текущем законодательстве существует поправка для тех, кто планирует ухаживать за членом семьи. Согласно ей право на возмещение убытков имеют только родители, опекуны, а также иные лица, состоящие в родстве с больным.
При онкологических заболеваниях, когда член семьи находится в лежачем состоянии и получает амбулаторно-поликлиническое лечение, не предусмотрено особых компенсационных выплат. Больничный по уходу за онкобольным родственником оформляется не более чем на 7 дней.
Следует помнить. Государство, как и работодатель, не обязаны компенсировать ущерб, нанесённый семейному бюджету в течение всего периода ухода за лежачим родственником с онкологией. Лимитами не облагается только период стационарного лечения.
Больничный лист выдаётся на весь период, в течение которого осуществляется уход. Условия вынужденного отпуска оговариваются непосредственно с работодателем. Например, можно договориться о закреплении рабочего места, без сохранения заработной платы.
Обратите внимание. Во время нетрудоспособности из-за ухода за членом семьи, сотрудник не может быть направлен в служебную командировку или привлечён к работе сверхурочно. Для него формируется особый график, с неполным днём или неделей. Этот вопрос строго регламентируется статьёй 93 ТК РФ.
Допустимые сроки больничного
Бланк нетрудоспособности в стандартных ситуациях выдают на полный период недомогания. Но если необходим больничный по уходу за взрослым больным родственником или ребёнком, то максимальная его продолжительность зависит от ряда факторов: возраста, характера и тяжести заболевания, способа применяемого лечения. Периоды, на которые разрешается оформлять такой документ, представлены в таблице ниже:
| Возраст, категория больного | Вид лечения | На сколько оформляется больничный, в днях |
|---|---|---|
| Ребёнок от 15 лет и взрослые члены семьи | Амбулаторное | На срок до трёх дней, возможно продление до семи (на усмотрение комиссии врачей) |
| Ребёнок от рождения до достижения им 7 лет | Стационарно или амбулаторно | На весь период лечения |
| Ребёнок от 7 до 15 лет | Стационарное, амбулаторное | До пятнадцати |
| Несовершеннолетний ребёнок, ВИЧ инфицирован | Стационарное | Всё лечение |
| Несовершеннолетний ребёнок-инвалид, с онкологией или поствакцинальным осложнением | Амбулаторно или стационарно | Весь период лечения |
Порядок оформления и предоставления
Если серьезно заболел близкий родственник и за ним больше некому ухаживать, отгулы на работе можно получить двумя способами:
- договориться с начальником и взять неоплачиваемый отпуск, оплаты за пропущенные дни не последует, ограничений в сроках нет, все зависит от работодателя;
- оформить лист нетрудоспособности по уходу, в таком случае компенсируют пропущенные дни за счет денежных выплат от фонда страхования.
Оформление документов включает такие действия:
- Обратиться с больным вместе в поликлинику по месту жительства.
- Доктор осматривают человека, назначает лечение, определяет, справится ли пациент без ухода или это повлечет за собой осложнения.
- Предоставить пакет документов, для оформления листа. В их число входят справки или свидетельства, подтверждающие степень родства, паспорта заболевшего и сопровождающего, медполис, амбулоторная карта(она обычно хранится в поликлинике).
- Врач самостоятельно заполняет бланк черной гелевой ручкой. Необходимо проверить корректность данных, нет ли помарок и исправлений. Любая мелочь может стать причиной отказа в выплатах.
Медработник указывает код нетрудоспособности 09, что означает уход за больным родственником, а затем код родственных связей. В документе обязательно должна стоять подпись лечащего врача и печати. Нельзя открывать больничный задним числом, он начнет действовать только со дня обращения в больничное отделение.
Процедура оформления листа нетрудоспособности
При необходимости получения больничного при осуществлении ухода за больным членом семьи нужно будет осуществить такие шаги:
- Непосредственное обращение с больным в поликлинику. Аналогичным случаем будет самостоятельный приезд в стационар для прохождения лечения в больнице или же вызов скорой, врачи которой транспортируют больного в лечебное учреждение.
- Предоставление документов, удостоверяющих личность лица, которое собирается в течение некоторого времени ухаживать за больным и которому необходимо оформить больничный для подтверждения обоснованности отсутствия на работе. Это может быть внутренний паспорт гражданина Российской Федерации или же документ о прохождении регистрации на территории РФ (если лицо не является гражданином нашей страны).
- Предоставление документальных сведений о родственных связях с больным. Это может быть свидетельство о рождении или усыновлении ребенка, свидетельство о браке, свидетельство о рождении лица, оформляющего больничный (если уход осуществляется за одним из родителей). В некоторых случаях врачи при выдаче листков нетрудоспособности довольствуются лишь устным заверением о том, что больной и лицо, оказывающее ему помощь, являются родственниками.
- Оформление самого больничного. Сотрудник, заполняющий его, сделает специальную пометку – укажет код родственной связи больного и работника, оформляющего больничный.
- Предоставление листка нетрудоспособности на место работы (либо непосредственно начальнику, либо в отдел кадров).
- Проверка правильности оформления документа и его направление в бухгалтерию для начисления оплаты за период отсутствия.
В отдельных случаях работнику могут понадобиться дополнительные документы – справки о инвалидности больного, выписки медицинских комиссий и т.д.
Государственное регулирование выдачи больничного
Выдача листов временной нетрудоспособности регулируется Законодательством.
Основные нормы трудового законодательства, определяющие, в том числе, и предоставление гражданам гарантий обязательного социального страхования, закреплены в Трудовом кодексе РФ.
Положения, зафиксированные в этом документе, стали применяться к трудовым правоотношениям с 2002 года.
Ст. 183 ТК РФ обеспечивает со стороны государства правовую гарантию оплаты работодателем периода временной нетрудоспособности (ВН) работника.
На государственном уровне выдача листков ВН регулируется законами и подзаконными нормативно-правовыми актами.
Фальсификация и предоставление информации
Наниматель и трудовой коллектив – два существенных барьера на пути листа нетрудоспособности по уходу за больным родственником, особенно взрослым, прежде всего, старенькими родителями.
Вариант сиделки, пригласить другого родственника и вероятность фальсификации заболевания – эти идеи со стороны нанимателя будут предъявлены моментально.
Неожиданное заболевание – это гарантированное решение проблемы. Придётся согласовать сроки невозможности исполнения трудовых отношений, вероятно, отказаться от оплаты или уйти в отпуск за свой счёт.
Нанимателя будет интересовать сохранение сложившегося положения дел на предприятии, а работника – решение личных проблем. Ситуация всегда может привести к конфликту интересов. Как слабое звено, работник вынужден идти на поводу у нанимателя.
Вариант фальсификации заболевания необходимо исключить однозначно. Никаких оснований что-либо додумать ни у трудового коллектива, ни у нанимателя быть не должно. Причина и необходимость выдачи листа нетрудоспособности должны быть объективны и очевидны.
Но даже тяжёлые заболевания могут быть интерпретированы неоднозначно:
- Обнаружен рак (ребёнок или взрослый – не имеет значения).
- Автомобильная авария, но совсем в другом регионе или стране.
- Лежачий больной упал, что-то сломал, ухудшил своё, без того тяжёлое состояние.
Люди не идеальны и склонны придумывать совершенно неожиданные идеи. Рейтинг работника в трудовом отношении, особенно, в смысле честности, порядочности, моральных и нравственных качеств может быстро сойти на нет после выдачи первого листа нетрудоспособности перед вторым. Сразу возникнет мысль, что работник уже не работник на предприятии и трудовые отношения следует прекратить.
Больничный по уходу за больными родителями
Для ухода за родителями тоже можно оформить больничный лист.
В случае болезни родителей их совершеннолетний ребенок может оформить листок нетрудоспособности, но на срок не более 3 календарных дней (может быть продлен решением ВК максимально до 7 дней) по одному случаю болезни.
Если родители уже достигли возраста 80 лет и признаны соответствующим заключением медицинской организации нуждающимися в постоянном уходе, то лучшим выходом будет оформить финансовую помощь государства, выплачиваемую ежемесячно Пенсионным фондом за помощь престарелым.
Ухаживать на возмездной основе может любой человек (не обязательно родственник), пребывающий в трудоспособном возрасте и не получающий иного дохода в виде пособий или пенсий. Осуществление такой деятельности не подразумевает выдачи БЛ.
Кому может быть выдан бюллетень
Больничный по уходу за больным родственником вправе оформить граждане, подлежащие страхованию, и лица, самостоятельно производящие отчисления в ФСС.
Этим правом могут воспользоваться близкие и дальние родственники — члены одной семьи: родители, дети, братья и сестры, супруги. Опекуны и попечители, осуществляющие больничный уход за пожилым человеком, не обязательно должны проживать с ним в одной квартире. Семейное законодательство утверждает, что осуществляя уход, они приравниваются к членам семьи.
При этом для работодателя не должно иметь значение родство сотрудника, получающего больничный, и заболевшего, за которым осуществляется уход. Работник может оформить больничный по уходу за дальним родственником, если, кроме него, уход осуществлять некому. Во время оформления больничного лечащий врач самостоятельно укажет родственную связь в специально отведенном для этой информации поле на бланке больничного листа. С этой целью используются цифровые коды: 38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — иной родственник. Также для работодателя не играет роли возраст заболевшего, за которым осуществляется уход.