Дети с сахарным диабетом: помощь государства выходит на федеральный уровень

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дети с сахарным диабетом: помощь государства выходит на федеральный уровень». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Пенсионный фонд. Принимает документы на пособие и определяет его размер. Для получения пенсии представителю ребенка нужно подать заявление. Обратится можно в фонд по месту прописки или по месту пребывания. Условия всего два — это подтвержденный статус ребенка-инвалида и постоянно проживание на территории РФ. Пенсия назначается с первого числа месяца обращения за ней. Пенсия назначается на срок в течении которого лицо признано инвалидом.

Всем детям, больным сахарным диабетом, после установления диагноза оформляется инвалидность без определенной группы. По достижении определенного возраста (чаще всего совершеннолетия) ребенок должен пройти экспертную комиссию, которая принимает решение о дальнейшем присвоении группы. При условии, что за время болезни у пациента не развились серьезные осложнения болезни, он трудоспособен и обучен навыкам расчета доз инсулина, инвалидность при сахарном диабете 1 типа может быть снята.

Больному ребенку с инсулинозависимой разновидностью сахарного диабета устанавливается статус «ребенок-инвалид». Кроме амбулаторной карты и результатов исследований, для его оформления нужно предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ одного из родителей.

Для оформления инвалидности по достижении ребенком совершеннолетия необходимо наличие 3 факторов:

• стойкие нарушения функций организма, подтвержденные инструментально и лабораторно;
• частичное или полное ограничение способности вести трудовую деятельность, взаимодействовать с другими людьми, самостоятельно обслуживать себя и ориентироваться в происходящем;
• потребность в социальной опеке и восстановлении (реабилитации).

Условия получения группы инвалидности

Не каждый человек с сахарным диабетом может получить группу инвалидности. Чтобы комиссия МСЭ приняла такое решение, есть определенные показания:

• тяжелое течение заболевания с выраженной ангиопатией и нарушением работы многих органов;
• нестабильное течение, плохо устраняемое приемом препаратов и инсулина, часты гипогликемические состояния, кетоацидоз;
• средняя или легкая степень тяжести, если требуется пересмотр трудоустройства и снижение объема работ.

Чтобы получить группу инвалидности требуется пройти следующие обследования:

• общий и биохимический анализ крови, уровень сахара натощак и на протяжении дня;
• электролиты, гликолизированный гемоглобин;
• анализ мочи на наличие глюкозы и ацетона;
• электрокардиограмма;
• оценка работы ЦНС и периферической нервной системы (консультация невролога и окулиста);
• осмотр хирурга на наличие трофических язв и других осложнений;
• анализ мочи при нефропатии (Зимницкого, Реберга, определение белка, кислотно-основного состояния);
• сосудистые исследования при ангиопатии ног – реовазография, допплерография;
• энцефалограмма и РЭГ при нарушении работы мозга.

Также пациенту могут назначить ЭхоКГ для уточнения поражения миокарда. Информация о состоянии сердечно-сосудистой системы дает холтеровское суточное мониторирование и проверку артериального давления.

Размер льгот для ребенка инвалида

Когда статус ребенка-инвалида подтвержден, то рекомендуем не затягивать с подачей документов на получение льгот. Вот их примерный перечень:

1. Медицинская помощь. Бесплатная реабилитация и оснащение всем необходимым, согласно перечню №2347-р от 30.12.2005. В этом списке такие важные и дорогостоящие нужности, как инвалидная коляска, слуховой аппарат, бесплатное обеспечение лекарствами.
2. Льготы на транспорт. Не взимается плата за пользование городским транспортом, также у лица, сопровождающего ребенка. Пятидесятипроцентная скидка на авиабилеты, билеты РЖД. Не взимается плата за билеты при поездке к месту лечения (не чаще раза в год), также у сопровождающего лица.
3. Жилье. Первоочередное обеспечение жильем сирот по наступлению совершеннолетия, если человек может себя обслуживать самостоятельно, согласно индивидуальной программе инвалида.
4. Образование. Внеконкурсное зачисление в ВУЗы, техникумы и т. д.
5. Санаторно-курортное лечение. Лагеря для деток от семи до пятнадцати лет. Санаторий для деток от четырех до четырнадцати лет. Базы отдыха для малообеспеченных семей. Путевки предоставляются безвозмездно или с пятидесятипроцентной скидкой.

Законодательная база на 2022 год

Ранее существовал указ Минздрава «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом». Он признан противоречивым, так как для отдельно взятого больного требуется конкретное количество тест-полосок и других средств, а не усредненное количество, как было прописано в Стандарте.

Согласно ФЗ №323, оказание медицинской поддержки, как в поликлинике, стационаре, так и в домашних условиях доступно любому человеку с инвалидность по сахарному диабету. Основываясь на информации законодательной базы, больные имеют полное право требовать к себе особого отношения.

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

• заявление;
• направление на экспертизу;
• справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
• паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
• медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
• паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
• нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).

Больных детей избавят от ежегодных обследований

В настоящее время больные малыши считаются детьми-инвалидами только до 14 лет, а в дальнейшем группу приходится ежегодно подтверждать, что отнимает очень много времени и сил у детей и их родителей. Теперь это не придется делать до 18 лет – заново пройти врачей нужно будет только после достижения совершеннолетия.

Минздраву поручено разработать новые стандарты помощи детям-диабетикам в свете имеющихся современных технологий. До 3 июня нужно проанализировать потребность установки инсулиновых помп – специальных устройств, постоянно подающих инсулин в кровь, и обеспечить ими всех нуждающихся ребят. Дети будут иметь право на бесплатные расходные материалы к помпам. Им также будут выдаваться глюкометры и тест-полоски.

Разрабатывается новое положение, согласно которому всех детей в возрасте 5 лет будет осматривать эндокринолог со сдачей анализов на сахар.

Это позволит выявлять диабет как можно раньше. В дальнейшем будет определен план проведения таких осмотров в старшем возрасте.

Восемь госпитализаций за полгода

Елена Березовская воспитывает 13-летнюю дочь с сахарным диабетом первого типа. О заболевании они обе узнали в 2015 году, когда девочка попала в реанимацию в состоянии кетоацидозной комы. Елена называет это «стандартной ситуацией» — по ее мнению, россияне недостаточно осведомлены о признаках диабета и типах заболевания.

«Если у тебя особенный ребенок, то в России у тебя никогда не будет спокойной жизни», — считает Полина Селезнева, мать двоих детей с сахарным диабетом. С 2011 года дочь Полины регулярно попадала в больницы в тяжелом состоянии. Сначала девочке диагностировали диабет второго типа, потом — первого. После очередной комы ребенка начали обследовать на нетипичные виды диабета.

Ошибка: Родители не стали обращаться в бюро медико-социальной экспертизы, поскольку у ребенка не наблюдается осложнений от сахарного диабета.

Комментарий: Детям до 18 лет с сахарным диабетом инвалидность присваивается вне зависимости от того, имеются ли у него в настоящее время осложнения.

Ошибка: Родители претендуют на получение бесплатной путевки в санаторий для ребенка с сахарным диабетом, хотя отсутствуют показания к лечению.

Комментарий: Путевка в санаторий выдается на ребенка, у которого имеются показания к пребыванию в санаторно-курортном учреждении: появление проблем с сердечно-сосудистой системой из-за сахарного диабета, кома или состояние после комы, хирургическое вмешательство при диабете.

Процессом назначения инвалидности занимается медико-социальная экспертиза. Однако гражданин не может просто так явиться в МСЭ и попросить провести осмотр. Для этого ему необходимо предварительно получить соответствующее направление от лечащего врача.

Далее, потребуется сдать все необходимые анализы. После – собрать документы и подать заявление в бюро МСЭ. Гражданину потребуется следующий набор бумаг:

• общегражданский паспорт;
• пенсионное свидетельство (карточка СНИЛС);
• пенсионное удостоверение (при наличии);
• направление на прохождение медико-социальной экспертизы, полученное от лечащего доктора;
• отксерокопированная трудовая книжка или выписка о трудовой занятости, выгруженная из цифровой версии книжки;
• личная карточка больного, в которой содержится его полный анамнез.

Первичное заявление в МСЭ не обязательно подавать лично. Его также можно отправить:

• с помощью почтовой службы;
• через Многофункциональный центр;
• онлайн с помощью сервисов государственного интернет-ресурса Госуслуги;
• через доверенное лицо.

Эффективное лечение в «СМ-Клиника»

В нашем медицинском центре работают лучшие эндокринологи Санкт-Петербурга. На приеме у специалиста вы получите квалифицированную помощь – мы точно поставим диагноз и назначим лечение. Для записи на консультацию позвоните нам по указанным телефонам. Врач ответит на интересующие вас вопросы по диагностике, лечению и профилактике диабета.

Источники:

1. А.Б. Ресненко. Сахарный диабет 2-го типа у детей и подростков: от патогенеза к лечению // Педиатрическая фармакология, 2011, т.8, №4, с.125-129.
2. П.Ф. Литвицкий, Л.Д. Мальцева. Расстройства углеводного обмена у детей: сахарный диабет // Вопросы современной педиатрии, 2017, т.16, №6, с.468-480.
3. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009 Compendium. Pediatric Diabetes. 2009; 10 (Suppl. 12): 210.
4. И.И. Дедов, В.А. Петеркова, Т.Л. Кураева. Российский консенсус по терапии сахарного диабета у детей и подростков // Педиатрия, 2010, т.89, №5, с.6-14.

Почему ребенка могут лишить инвалидности?

Чаще всего, инвалидность снимается в возрасте 18 лет, когда пациент становится официально «взрослым» и больше не относится к категории детей. Так происходит, если заболевание протекает в неосложненной форме, и у человека нет явно выраженных нарушений, мешающих ему нормально жить и вести трудовую деятельность.

Но, иногда, пациента лишают инвалидности и по достижению им 14 лет. В каких же случаях это происходит? Больному могут отказать в оформлении группы инвалидности, если он прошел обучение в школе сахарного диабета, научился самостоятельно вводить инсулин, знает принципы составления меню и может рассчитать необходимую дозу лекарства. При этом у него не должно быть выявлено осложнений болезни, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности.

Если по выводам социально-медицинской комиссии, пациент в возрасте 14 лет и старше, может самостоятельно передвигаться, адекватно оценивать происходящее, обслуживать себя и контролировать свои действия, инвалидность может быть снята. Если же у пациента есть существенные нарушения в работе жизненно важных органов и систем, которые влияют на его способность к вышеперечисленным действиям, ему могут присвоить определенную группу.

Особенности болезни в детском возрасте

Сахарный диабет – это коварная болезнь, которая страшна своими осложнениями. Эндокринные нарушения в детском возрасте особенно опасны, так как неокрепший организм еще растет и не может противостоять недугу. Даже для взрослых людей сахарный диабет – это тяжелое испытание, из-за которого человеку приходится полностью менять свой образ жизни, а в случае с маленькими пациентами болезнь таит еще большую угрозу.

Но к сожалению, даже при хорошо скомпенсированном недуге, никто не может дать гарантии, что завтра он не выйдет из-под контроля и не станет причиной серьезных нарушений в организме. Именно поэтому лишение инвалидности детей с сахарным диабетом – это та тема, которая волнует всех родителей больных малышей и подростков.

Признаками эффективного лечения и достаточной компенсации диабета в детском возрасте считаются:

• уровень глюкозы натощак не выше 6,2 ммоль/л;
• отсутствие сахара в моче (при общем анализе и в пробе суточной мочи);
• показатель гликированного гемоглобина не превышает 6,5%;
• повышение сахара после еды не более чем до 8 ммоль/л.

Если уровень глюкозы в крови часто повышается, это может привести к развитию осложнений диабета. Ребенок может начать хуже видеть, у него могут начаться проблемы с суставами и позвоночником, мышцами, сердцем и т.д. Плохо скомпенсированный диабет – это вероятная причина инвалидности в будущем (без возможности работать и жить обычной жизнью), поэтому при малейшем ухудшении самочувствия родители должны посещать с ребенком детского эндокринолога.

Родители или опекуны могут оформить пенсию в том случае, если они не работают, из-за того, что все их время посвящено уходу за больным ребенком. На размер денежной помощи влияет группа инвалидности и другие социальные факторы (сумма формируется согласно с действующими законами государства). В возрасте до 14 лет конкретная группа инвалидности не устанавливается, а позже она формируется, исходя из оценки таких критериев:

• какого ухода требует подросток – постоянного или частичного;
• насколько хорошо скомпенсирована болезнь;
• какие осложнения болезни развились за то время, которое ребенок состоял на учете у эндокринолога;
• насколько больной может двигаться и обслуживать себя без посторонней помощи.

Если отказали в оформлении инвалидности

Получившему отказ диабетику необходимо написать заявление о том, что он не согласен с вердиктом экспертов и настаивает на переосвидетельствовании. Этот документ составляется в 2 экземплярах. Один остается в бюро, второй с указанным сроком подачи и печатями принявшей стороны — у диабетика.

В течение трех дней документ будет передан из регионального в центральное бюро экспертиз, и назначается повторная процедура. Если ее результат не удовлетворит больного, он вправе пройти освидетельствование у независимых специалистов и с полученным заключением обратиться в суд.

Решение суда станет последним этапом рассмотрения дела. Если он откажет в назначении инвалидности, обжаловать вердикт будет невозможно.

Получение статуса инвалида при сахарном диабете — этап непростой и плохо прогнозируемый, но иногда это единственный способ получить от государства необходимую диабетику помощь.

Федеральный закон РФ о сахарном диабете

В тест полосках отказали. И сказал врач что и в 2016 году не будет. А они стоят у нас 1000 рублей. Таблетки Глибомет сказали сняли с производства, хотя в аптеках они везде есть. На капельницы в стационар отказали. Ложат только иногородних Городские на дневной на 5 капельниц. Стараются перевести на инсулин

В Российской Федерации заболевание сахарным диабетом признается серьезной проблемой не только для отдельного человека, но и для всего общества, а потому является основанием для возникновения закона по обязательствам государства в медицинской и социальной защите. Государственная политика в этой области направлена на законодательное обеспечение прав больных диабетом, установление ответственности органов местного самоуправления и государственной власти за нарушение этих прав.

Похожие записи:

• Чем грозит открытие фирмы на подставное лицо?
• Алименты — можно ли перечислять на счет ребенка до 18 лет
• Как исправить данные водителя в РСА